L'empoisonnement aigu survient souvent lors d'accidents de production et de maintenance, il est souvent gravement malade et se développe rapidement. La réussite du traitement des intoxications aiguës repose avant tout sur le traitement précoce. L'inhalation de fortes doses de poison et le sauvetage inefficace sur le site constituent la principale cause d'échec. Par conséquent, en cas d'intoxication aiguë, le personnel sur place devrait assumer la responsabilité du sauvetage. C'est une partie très importante. Le principe des premiers soins sur site consiste à maintenir les signes vitaux du patient, à arrêter la réabsorption du poison et à administrer le traitement rapide nécessaire; s'il y a beaucoup de personnes souffrant d'une intoxication aiguë, il est nécessaire de distinguer les priorités du patient, d'organiser la force de sauvetage et de la transférer sur place à l'hôpital. Veiller à ce que le sauvetage ne soit pas occupé, afin que la personne empoisonnée ne manque pas le diagnostic, ne soit pas mal diagnostiquée et s'efforce de rivaliser en temps et en minutes.
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Premièrement, la préparation du sauvetage sur site
Pour les postes de défense contre les gaz, les postes de santé et les emplois spéciaux à haut risque dans des unités d’exploitation toxiques et dangereuses, le matériel et les médicaments d’urgence suivants doivent être réservés au besoin:
(1) Masques à gaz utilisés par le personnel des ambulances.
(2) Bouteilles d'oxygène et poches à oxygène.
(3) pot pour lavage oculaire, garrot, petite attelle, ouvre-porte, pince-langue, bandage, trousse de chirurgie simple.
(4) 2% d'eau borique, 5% de bicarbonate de sodium pour le rinçage des yeux et de la peau.
(5) médicaments de premiers secours.
Deuxièmement, des points d’entraide et de secours mutuels sur site
Tous les employés doivent être familiarisés avec l'environnement de fonctionnement de l'usine et les postes toxiques et dangereux de cet atelier, et avoir compris les dangers et les dangers de ce poste. Maîtrisez les symptômes d'une intoxication courante et des connaissances en matière d'autoassistance et de secours mutuels et préparez-vous à l'entraide et au secours mutuel à tout moment.
(1) auto-assistance
Sur les lieux de travail où des fuites de gaz toxiques peuvent ou peuvent avoir eu lieu, lorsque des symptômes tels que des vertiges, des maux de tête et des nausées apparaissent soudainement, la possibilité d'intoxication doit être envisagée et des mesures efficaces doivent être prises en fonction des conditions réelles.
(1) Si vous avez un masque à gaz sur votre corps, retenez votre souffle et portez-le rapidement et avec compétence pour quitter cet environnement empoisonné.
(2) Retenez votre souffle et sortez rapidement de l'environnement empoisonné ou déplacez-vous vers le vent.
(3) Envoyez un signal de détresse.
(4) S'il s'agit d'un gaz irritant tel que le chlore ou l'ammoniac, versez le mouchoir dans l'eau, couvrez le nez et dirigez-le vers l'extérieur.
(5) Si vous attrapez quelque chose à la vitesse la plus rapide ou si vous vous placez du côté du vent à la hauteur sans barrière, essayez d'éviter les chutes et les traumatismes.
(6) Pour éviter les projections de liquides toxiques et nocifs dans les yeux. Si les yeux sont tachés, rincez immédiatement à l'eau courante; Si un œil est coloré, protégez l'autre œil de l'autre moment pour éviter toute contamination.
(7) Si le produit chimique tache la peau, rincez immédiatement et abondamment à l'eau courante. Les cheveux ne font pas exception. Si elle tache les vêtements, les chaussures et les chaussettes, il faut l'enlever immédiatement et rincer la peau.
(deux) sauvetage mutuel
Dans de nombreux cas, il est impossible de vous sauver. En particulier, la condition d'empoisonnement est plus lourde. Lorsque le patient est inconscient ou que ses yeux sont stimulés par des substances chimiques, ils ont besoin d'aide.
(1) Lorsqu'un patient présentant une intoxication aiguë apparaît, l'unité doit immédiatement commencer le plan de secours d'urgence en cas d'intoxication aiguë.
(2) Le personnel de l'ambulance sur place porte des masques à gaz appropriés et coupe rapidement la source tout en essayant de secourir le patient.
(3) Déplacez le patient dans un endroit où l'air est frais au vent dès que possible. Pendant le processus de manipulation, soyez calme et calme, ne tirez pas et ne tirez pas trop fort pour éviter plus de dommages causés par le processus de manipulation.
(4) Une fois que le patient est passé à l'air frais, vérifiez si l'esprit est clair, si le pouls, le rythme cardiaque existe, si la respiration s'arrête, s'il y a un saignement ou une fracture. S'il s'avère que le patient a cessé de respirer, pratiquez la respiration artificielle sur place; en cas d'arrêt du rythme cardiaque, effectuez immédiatement une compression thoracique sur le site. Détachez le collier et la ceinture pour maintenir les voies respiratoires ouvertes. Pendant la saison froide, vous devez faire attention à la préservation de la chaleur, garder le patient silencieux et observer de près son état.
(5) Enlevez les vêtements contaminés, nettoyez la peau et les yeux contaminés à temps, et veillez à ne pas ignorer le périnée et les aisselles.
(6) Avisez immédiatement l’hôpital de se préparer au sauvetage. Chaque fois que la notification est faite, il doit être aussi clair que possible de savoir quelle intoxication par poison, le nombre d'intoxications, la voie d'invasion et l'état général.
Troisièmement, la réanimation cardiopulmonaire
La réanimation cardiopulmonaire comprend une insufflation de bouche à bouche et une compression cardiaque extracorporelle. L’objectif est de fournir un apport sanguin minimal aux organes vitaux tels que le cerveau et le cœur, de rétablir le plus rapidement possible l’énergie respiratoire et cinétique circulatoire spontanée, et de créer les conditions de base nécessaires au sauvetage.
1. Déterminer si le patient est conscient
Des cris et des secousses rapides et rapides du patient: "Hé! Quel est le problème avec toi?", S'il n'y a pas de réponse, cela signifie que vous avez perdu connaissance.
2. Appeler à l'aide
Une fois que la conscience du patient est perdue, appelez "Viens!" et demander à quelqu'un d'aider à sauver le patient.
3. Positionnement
Le patient doit être placé en position couchée. Lors du retournement du patient, il convient de faire pivoter la tête, les épaules et le tronc en même temps pour éviter toute fracture ou tout autre traumatisme.
4. Ouvrir les voies respiratoires
Tout d'abord, les sécrétions, le sang, etc. dans la bouche doivent être rapidement nettoyés. S'il y a des prothèses dentaires, les prothèses doivent être retirées. Il y a 3 façons d'ouvrir les voies respiratoires.
(1) Lever le cou et lever le cou: Le secouriste est agenouillé sur le côté de la tête du patient, une main est placée sur la nuque du patient pour soulever la nuque, l’autre main est placée sur le front et le on appuie sur le front pour incliner la tête. Le degré exige que l'angle mandibulaire soit perpendiculaire au lobe de l'oreille et au sol.
(2) Lever la tête et soulever la tête: une main est placée sur le front pour incliner la tête en arrière, l’index et le majeur de l’autre main sont placés sous la mandibule près de la mâchoire inférieure et la mâchoire inférieure est levé.
(3) Méthode de poussée de la mâchoire: le sauveteur saisit et soulève les angles mandibulaires des deux côtés du patient, pousse la mâchoire inférieure vers l'avant et la racine de la langue tombée quitte la paroi pharyngée postérieure. Cette méthode convient aux personnes soupçonnées de se blesser au cou.
5. juger la respiration
Après avoir ouvert les voies respiratoires, vérifiez si le patient respire spontanément en observant (en observant les hauts et les bas des mouvements respiratoires de la poitrine et de l'abdomen), en écoutant (en cas d'écoulement d'air dans le nez du patient), en ressentant (en utilisant joues pour voir s’il y a un écoulement d’air entrant et sortant). S'il n'y a pas de respiration, effectuez immédiatement une insufflation artificielle.
6. Soufflage manuel
Utilisez le pouce et l'index de la main sur le front pour pincer les narines du patient afin d'empêcher le gaz de s'échapper. Ensuite, prenez une profonde respiration, essayez d'ouvrir la bouche, enveloppez la bouche du patient et maintenez-la fermement, et soufflez l'air 2 fois (la quantité d'air par coup) 800 à 1000 ml), s'il n'y a toujours pas de respiration spontanée, l'air est soufflé à une fréquence de 12 fois par minute. Dans le même temps, observez attentivement si la paroi thoracique est surélevée. De plus, une insufflation bouche à nez est également possible.
7. Déterminer s'il y a une impulsion
Le moyen le plus efficace de diagnostiquer un battement de coeur consiste à toucher l'artère carotide. Vous pouvez également toucher l'artère.
8. Cœur de boxe
Au moment d'un arrêt cardiaque soudain, l'urgence est anormalement augmentée. Par exemple, 1 à 2 fois à l'avant du coeur de boxe, le coeur peut être re-sauté.
9. Compression cardiaque thoracique
Le patient est allongé sur une planche dure ou sur une surface plane. La partie pressante est située dans le tiers inférieur du sternum. Le secouriste utilise l'index et le majeur pour se déplacer jusqu'à l'encoche sternale inférieure le long d'un côté de la côte. Le majeur est placé à l'encoche, tandis que l'index et le majeur sont placés à plat sur l'extrémité inférieure du sternum. L'autre main se chevauche et les doigts se lèvent sans toucher la paroi thoracique. Avec le poids du personnel ambulancier, il est transmis aux bras et à la paume de la main. Les bras sont droits et ne peuvent être pliés. La force doit être modérée, rythmée, avec compression d’impact, de sorte que le sternum soit abaissé de 4 à 5 cm et que la fréquence de compression soit de 80 à 100 fois par minute pour les adultes. Le temps de pressage et le temps de relâchement doivent être égaux, et l'intervalle de pressage n'appuie plus sur la poitrine, ce qui est pratique pour le cœur.
10. Sauvetage simple
15 pressions cardiaques ont été alternées avec 2 coups. C'est-à-dire que le rapport pression / soufflage est de 15: 2.
11. Double sauvetage
Cinq presses cardiaques ont été alternées avec un coup. C'est-à-dire que le rapport entre le pressage et le soufflage est de 5: 1.
12. Certains poisons, tels que le sulfure d'hydrogène aigu, le cyanure d'hydrogène aigu et d'autres intoxications causées par la respiration, l'arrêt du rythme cardiaque, ne doivent pas être une respiration bouche à bouche. Vous pouvez utiliser les méthodes suivantes pour la respiration artificielle.
(1) Méthode de pression sur le dos: placez le patient sur une planche dure ou un sol plat, prenez la position ventrale, les deux jambes du sauveteur pliées aux genoux des deux côtés de la cuisse et placez le bas du dos de l'omoplate. Le personnel de l'ambulance s'est penché en avant et s'est lentement comprimé vers le bas. La force était dirigée vers le bas, légèrement poussée vers l'avant, et l'air dans les poumons était expulsé pour former une expiration. Ensuite, détendez-vous et développez la poitrine pour créer une inhalation. La vitesse est de 12 à 16 fois par minute.
(2) Méthode de compression thoracique en décubitus dorsal: placez le patient sur un tableau dur ou un sol plat, placez-vous en décubitus dorsal, la tête est complètement inclinée et la langue peut être retirée et fixée si possible. Les deux grandes jambes de l'ambulanceur s'accroupissent des deux côtés de leurs hanches et les mains sont placées à plat sur la partie inférieure des seins de la personne sauvée. Après avoir été plié et appuyé en avant, les épaules du sauveteur peuvent être enregistrées en ligne droite. L'air intérieur est expulsé, provoquant une expiration; alors la force est arrêtée, la poitrine est agrandie et l'inhalation est formée. La vitesse est de 12 à 16 fois par minute.
Quatrièmement, les précautions à prendre en cas d'intoxication aiguë chez les patients hospitalisés
Le sauvetage sur site et le traitement préliminaire sont très importants. Un sauvetage sur site rapide et efficace peut maintenir les signes vitaux de base du patient et jeter les bases d'un sauvetage plus poussé de l'hôpital. Faites attention aux questions suivantes lors de l’envoi des patients à l’hôpital:
(1) Les patients gravement atteints d'intoxication aiguë doivent être rapidement conduits à l'hôpital après avoir été secourus sur les lieux.
(2) Choisir un hôpital avec une distance proche et des conditions de sauvetage et une expérience de sauvetage.
(3) Si la respiration ou le rythme cardiaque du patient est arrêté, une réanimation cardiopulmonaire doit être effectuée immédiatement sur le site. S'il n'y a pas de réanimation, l'escorte doit continuer pendant l'escorte.
(4) Les intoxications aiguës combinées à des traumatismes tels que des fractures et des hémorragies doivent être corrigées ainsi qu'une hémostase avant d'être envoyées à l'hôpital.
(5) Sous escorte, les patients en état de choc devraient prendre une position basse. Les patients atteints de coma ou de vomi doivent être biaisés sur un côté en position couchée pour éviter toute inhalation de vomi dans les poumons. Pour les patients gravement malades, les changements de conscience, les pupilles, la pression artérielle, la respiration et le pouls doivent être surveillés de près et traités si nécessaire.
(6) Après l’envoi du patient à l’empoisonnement aigu à l’hôpital, il devrait continuer à le surveiller à côté du patient et parler au médecin de la durée de l’empoisonnement du patient, du nom du poison, du changement de condition, du sauvetage. temps et mesures, y compris le nom et la posologie du médicament. Et des méthodes, etc., pour faciliter la poursuite du sauvetage en milieu hospitalier.
